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近年来,长乐医保部门加强医保基金监管力度,严厉打击各类欺诈骗保行为,以下是今年核查的1起福州市长乐区鹤上镇真情老人公寓违规使用医保基金典型案例,现予以公开曝光:
在长护审计疑点数据中,经核查发现福州市长乐区鹤上镇真情老人公寓存在1.护理人员打卡间隔小于5分钟;2.参保人员未达到重度失能等级却享受长护险待遇的违约情形。根据2025年度《福州市长期护理保险定点护理机构服务协议》有关约定,经研究,决定对该机构作出追回违规资金,约谈机构及工作人员,限期整改等处理。
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