近年来,长乐医保部门加强医保基金监管力度,严厉打击各类欺诈骗保行为,以下是今年核查的2起违规使用医保基金典型案例,现予以公开曝光:
一、福建省瑞森口腔医院有限责任公司长乐口腔医院违规使用医保基金案
在2025年“审计下发了第二批的疑点数据”中,经核查发现福建省瑞森口腔医院有限责任公司长乐口腔医院存在违反国家、省、市药品、医用耗材、医疗服务项目相关规定收取费用等违规问题违约情形。根据《2022年福州市医疗保障定点医疗机构服务协议》,2024年度《福州市医疗保障定点医疗机构服务主协议》的有关约定和《福州市医疗保障信用评分试行标准》对该机构作出追回违规资金、收取违约金等处理。
二、长乐区第二医院违规使用医保基金案
在2025年“审计下发了第二批的疑点数据”中,经核查发现长乐区第二医院存在违反国家、省、市药品、医用耗材、医疗服务项目相关规定收取费用等违规问题违约情形。根据《2022年福州市医疗保障定点医疗机构服务协议》,2024年度《福州市医疗保障定点医疗机构服务主协议》的有关约定和《福州市医疗保障信用评分试行标准》对该机构作出追回违规资金、收取违约金等处理。
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