近年来,长乐医保部门加强医保基金监管力度,严厉打击各类欺诈骗保行为,以下是今年核查的4起违规使用医保基金典型案例,现予以公开曝光:
一、长乐区潭头镇卫生院违规使用医保基金案
在2025年“审计下发了第二批的疑点数据”中,经核查发现长乐区潭头镇卫生院存在违反国家、省、市药品、医用耗材、医疗服务项目相关规定收取费用等违规问题违约情形。根据《2022年福州市医疗保障定点医疗机构服务协议》,2024年度《福州市医疗保障定点医疗机构服务主协议》的有关约定和《福州市医疗保障信用评分试行标准》对该机构作出追回违规资金等处理。
二、长乐区鹤上镇卫生院违规使用医保基金案
在2025年“审计下发了第二批的疑点数据”中,经核查发现长乐区鹤上镇卫生院存在违反国家、省、市药品、医用耗材、医疗服务项目相关规定收取费用等违规问题违约情形。根据《2022年福州市医疗保障定点医疗机构服务协议》,2024年度《福州市医疗保障定点医疗机构服务主协议》的有关约定和《福州市医疗保障信用评分试行标准》对该机构作出追回违规资金等处理。
三、长乐区中医院违规使用医保基金案
在2025年“审计下发了第二批的疑点数据”中,经核查发现长乐区中医院存在违反国家、省、市药品、医用耗材、医疗服务项目相关规定收取费用等违规问题违约情形。根据《2022年福州市医疗保障定点医疗机构服务协议》,2024年度《福州市医疗保障定点医疗机构服务主协议》的有关约定和《福州市医疗保障信用评分试行标准》对该机构作出追回违规资金等处理。
四、长乐区漳港街道社区卫生服务中心违规使用医保基金案
在2025年“审计下发了第二批的疑点数据”中,经核查发现长乐区漳港街道社区卫生服务中心存在违反国家、省、市药品、医用耗材、医疗服务项目相关规定收取费用等违规问题违约情形。根据《2022年福州市医疗保障定点医疗机构服务协议》,2024年度《福州市医疗保障定点医疗机构服务主协议》的有关约定和《福州市医疗保障信用评分试行标准》对该机构作出追回违规资金等处理。
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