近年来，长乐医保部门加强医保基金监管力度，严厉打击各类欺诈骗保行为，以下是今年核查的2起违规使用医保基金典型案例，现予以公开曝光：

一、长乐区人民医院违规使用医保基金案

在2025年“审计下发了第一批的疑点数据”，经核查发现长乐区人民医院共涉及“15-2-“贝前列素”限有慢性动脉闭塞的诊断且有明确的溃疡、间歇性破行及严重疼前体征的患者”等 17 类违规问题违约情形。根据《福州市医疗保障定点医疗机构服务主协议》的有关规定对该机构作出追回违规资金、扣减机构信用分等处理。

二、长乐区第二医院违规使用医保基金案

在2025年“审计下发了第一批的疑点数据”，经核查发现长乐区第二医院共涉及“15-2-“贝前列素”限有慢性动脉闭塞的诊断且有明确的溃疡、间歇性破行及严重疼前体征的患者”等 9 类违规问题违约情形。根据《福州市医疗保障定点医疗机构服务主协议》的有关规定对该机构作出追回违规资金、扣减机构信用分等处理。