近年来,长乐医保部门加强医保基金监管力度,严厉打击各类欺诈骗保行为,以下是今年核查的2起违规使用医保基金典型案例,现予以公开曝光:
一、福州市长乐区宝芝林药店违规使用医保基金案
在定点医药机构不规范上传药品计价单位疑点数据中,经核查发现福州市长乐区宝芝林药店存在药品计价单位不规范上传的违约情形。根据《2025年福州市定点零售药店医疗保障服务协议》第五十四条、第五十五条的有关约定和《福州市医疗保障信用评分试行标准》定点零售药店“约谈”评分指标项,经研究,决定对该机构作出扣减机构协议分、扣减机构信用分,约谈负责人等处理。
二、福州市长乐区好药师铭健大药房违规使用医保基金案
在定点医药机构不规范上传药品计价单位疑点数据中,经核查发现福州市长乐区好药师铭健大药房存在药品计价单位不规范上传的违约情形。根据《2025年福州市定点零售药店医疗保障服务协议》第五十四条、第五十五条的有关约定和《福州市医疗保障信用评分试行标准》定点零售药店“约谈”评分指标项,经研究,决定对该机构作出扣减机构协议分、扣减机构信用分,约谈负责人等处理。
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