长乐医保局公开曝光违规使用医保基金典型案例（第二批）
来源:福州市长乐医疗保障局
2025-09-18 15:39
浏览量:
长乐医保部门加强医保基金监管力度，严厉打击各类欺诈骗保行为，现将核查发现的违规使用医保基金典型案例予以公开曝光：在福建省医保基金监督检查中，发现福州市长乐区中医院在2022年6月1日-2023年6月30日期间存在：1、对患者行“经肠镜特殊治疗（电切法）”时，将手术步骤中使用的“钛夹”耗材串换成“经肠镜特殊治疗”项目进行收费，纳入医保结算，涉嫌串换诊疗项目收费的行为，造成医保统筹基金损失人民币668.27元；2、行内外痔手术时，重复收取“肛周常见疾病手术治疗”项目，造成医保统筹基金损失人民币1558.98元。上述行为违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条所指的违法行为，依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条、《福州市医疗保障行政处罚裁量权基准》的规定，作出行政处罚，责令退回损失的国家医保统筹基金2227.25元（已追回），并处造成损失金一倍罚款（计2227.25元）。
扫一扫在手机上查看当前页面
闽公网安备：35018202000193号
